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Les mécanismes de régulation du contact en Gestalt thérapie

 

Dans une perspective phénoménologique, le gestalt thérapeute va inviter le patient à observer les différents mécanismes de régulation du contact entre un individu et son environnement.

 

Voici un résumé succinct de ces principales régulations :

 

La confluence : c’est l’état de symbiose d’un nourrisson avec son environnement. Il n’y a pas de différenciation, pas de limite entre l’extérieur et l’intérieur.  L’individu aura tendance par ce mécanisme, à se fondre dans le milieu ambiant. Un travail en gestalt thérapie pourra être mené sur la question de la différenciation.

 

L’introjection : ce processus se manifeste fréquemment par des « il faut, il ne faut pas » des règles des injonctions qui auront été prises telles quelles et qui n’auront pas été assimilées. Si l’introjection est nécessaire tout au long de croissance de l’individu, elle peut participer à un moment donné à la non-différenciation d’un individu de son environnement. L’introjection a pour effet de nous présenter comme vrai ce qui est dit ; nous sommes éloignés d’une vision singulière, subjective, et originale propre à chaque individu. Les introjets peuvent venir d’un héritage familial « dans cette famille on fait comme ça » culturel, social. La encore, ils sont nécessaires à l’intégration de l’individu à son environnement mais s’ils ne sont pas « digérés » ils peuvent constituer un frein à la croissance. Un travail en gestalt thérapie pourra être mené l’identification de ces introjets et sur leur appropriation ou leur aliénation (le fait de ne pas se reconnaître dans ces introjets).

 

 

La projection : ce mécanisme consiste à attribuer à l’environnement quelque chose qui nous appartient. Parce qu’il peut y avoir des éléments inassimilables pour l’individu, ceux-ci vont être projetés sur l’environnement. Sur un versant paranoïaque, la projection peut se mettre en place en raison d’une grande insécurité interne ; ce mode de régulation du contact permet de remettre du connu, du sens là où il n’y en a pas, ou pas assez. Ces projections peuvent alors faire écran à un contact de qualité entre un individu et son environnement. Plusieurs pistes de travail sont possibles ; l’une d’entre elles peut être celle de vérifier et identifier la caractère projectif pour que la personne se réaproprie ce qui est projeté. L’autre de regarder ce qu’il y a derrière cet écran, et souvent il y a une grande vulnérabilité et sensibilité qui ne demandent qu’à être vus et reconnus.

 

Sous un angle différent, la projection peut-être très utile, car il sous tend l’acte créatif. Il peut sous tendre également l’empathie ou l’intuition.

 

La rétroflexion : ce mécanisme consiste à garder pour soi ou à se faire à soi-même ce qui serait à adresser à l’environnement. Si elle est utile dans certains cas : par exemple on ne dit pas tout ce que l’on pense, elle peut gravement nuire à la qualité de contact, créer de l’isolement, de l’immobilité. Sortir de la rétroflexion permettra de se remobiliser, recontacter sentiments et émotions clivés pour aller vers l’action. D’autres exemples de rétroflexions peuvent être les somatisations. Se rendre malade, inhiber une colère, etc… Le thérapeute sera alors l’environnement bienveillant permettant de remettre en mouvement ces éléments immobilisés. Le travail du « hot seat » ou « la chaise vide » par des mises en situations pourra être un moyen efficace de travailler cette dé-rétroflexion.

 

La déflexion

Ce mécanisme consiste  à atténuer le contact, parce qu’il ne peut pas être vécu dans toute son intensité, ou dans toutes ses composantes. Considéré comme une forme d’évitement du contact, il peut prendre différentes formes : parler de sujets anodins pour éviter de parler de ce qui est important, pratiquer l’humour pour éviter de contacter de la tristesse ou de la colère.  Dans certaines circonstances, cela peut être sain de pratiquer la déflexion : par diplomatie, pour protéger quelqu’un qui serait trop exposé dans sa vulnérabilité.

 

La proflexion : dérivé de la rétroflexion, ce mécanisme consiste à faire à autrui ce qu’on voudrait qu’il nous fasse. Exemple : prodiguer des compliments parce qu’on voudrait en avoir, une politesse démesurée pour avoir de l’attention. Il s’agit d’une demande détournée. Le travail en thérapie sera d’identifier les besoins en jeu dans la relation pour un jour trouver une modalité d’expression plus saine de la dite demande.

 

L’égotisme : ce mécanisme d’évitement du contact peut permettre de ne pas « basculer » dans quelque chose d’angoissant. L’individu, à travers ce mécanisme, maintient une frontière épaisse entre lui et son environnement. La peur de perdre son identité, la peur de lâcher prise peuvent participer à une expérience de diminuer le contact avec autrui, en renforçant le contrôle qu’une personne a ou croit avoir sur son environnement.

Si l’égotisme est parfois une étape dans le cheminement thérapeutique par le renforcement de l’égo, par la restauration de la confiance, il n’est qu’un passage pour aller ensuite vers plus de fluidité et plus de souplesse dans le contact.

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Le travail du rêve en Gestalt-thérapie

 

Dans l’interprétation des rêves en 1926, Freud décrivait le rêve comme la voie royale pour accéder à l’inconscient. Pour Jung, le rêve prendra ses lettres de noblesse avec les notions d’inconscient collectif, d’archétypes.

 

Du côté de la Gestalt Thérapie, le rêve peut être abordé de plusieurs manières.

 

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En considérant le rêve comme une projection 

 

C’est à dire en partant de l’idée que l’individu met à l’extérieur (dans le rêve) ce qui lui appartient (mécanisme projectif).

Dans cette optique, le thérapeute pourra proposer à son patient d’incarner tout à tour les différents aspects du rêve. En effet, si l’on part de ce principe de la projection, le rêve est constitué d’éléments personnels appartenant à l’individu, constitutifs de son être profond. Il peut s’agir de personnages bien sûr, mais aussi d’animaux, de formes, de couleurs, d’objets, et plus subtilement d’ambiances particulières. Tout élément du rêve est une invitation à explorer nos différentes facettes. Certaines sont angoissantes, d’autres moins. Certaines apparaissent clairement, d’autre sont moins nettes.  En incarnant de manière la plus précise qui soit chaque élément onirique, la personne est invitée à contacter son être au monde.

 

Fritz Perls, l’un des fondateurs de la Gestalt thérapie, disait en effet que nous projetons, nous mettons à l’extérieur (dans le rêve) certains éléments car ceux-ci peuvent être inacceptables, non reconnus. Dans une perspective de croissance de l’individu, le rêve est comme quelque chose de non-conscient qui demande à être conscient, à un moment donné. Ce n’est donc par hasard que nous faisons tel rêve à tel moment.

 

Il y a donc comme un message mis sous forme de codes (les éléments du rêve) en raison d’une angoisse existentielle sous-jacente.

 

Une possibilité sera aussi de mettre en dialogue les différents éléments du rêve, afin de d’établir des liens entre ces éléments qui ne semblent, de prime abord, pas liés les uns aux autres.

Le rêve est une occasion de réunifier l’individu, afin qu’il puisse se réapproprier des parties désavouées ou méconnues. Vu sous cet angle, le rêve est détenteur d’un potentiel d’intégration, d’unification et de croissance.

 

Le travail de faire dialoguer les parties de l’individu au service de quelque chose de plus grand dont nous pourrions être en mesure de prendre conscience est aussi un travail qui peut être fait avec les enfants et leurs dessins. Violet Oaklander, gestalt thérapeute, utilise fréquemment cette technique dans ses travaux thérapeutiques.

 

 

Une autre approche du rêve en gestalt est abordée par la rétroflexion

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La rétroflexion consistant à garder pour soi ce que l’on voudrait adresser à l’environnement. Développée par Isadore From, cette approche du rêve met en exergue le fait que celui-ci pourrait aussi être un message, un non-dit adressé au thérapeute. Il chercherait par là à signifier quelque chose qui concerne la relation. Considéré comme un élément de contact, il peut ensuite être déconstruit afin de pouvoir prendre conscience de ce qui se passe dans la relation. Là encore, le thérapeute focalisera son attention, pas tant sur le contenu, mais sur le vécu sensoriel et émotionnel lié aux images et à l’ambiance du rêve. Le rêve permet alors d’observer la manière d’être au monde du patient et de conscientiser ce qu’il répète de son histoire.

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La place du corps dans ma pratique de la Gestalt-thérapie

 

La Gestalt thérapie s’intéresse à toutes nos dimensions : réflexive, affective, spirituelle et corporelle. La dimension corporelle inclut la posture, le regard,  la voix, les gestes ainsi que les émotions. Toutes les manifestations corporelles parlent de la personne, tout comme les rêves, l’imaginaire, les représentations. Le corps n’a pas une place à part dans mon travail ; il est une porte d’entrée comme une autre pour accéder à l'individu.

 

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La proxémique

 

La proxémique étudie la signification symbolique de l’ "espace entre" dans les différentes cultures. La distance à la quelle nos corps se tiennent dans une relation n’est pas le fruit du hasard, à priori. Il y a une dimension sociale, culturelle, ainsi qu’une distance propre à chacun, dans une situation donnée. Une piste de travail peut-être celle de mettre de la conscience sur ces distances, et de regarder les affects ou émotions qui émergent lorsque cette distance varie, ou pas.

 

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Le vécu corporel

 

Le travail d’awareness, de porter sa conscience sur l’instant présent, suppose d’aller questionner notre vécu corporel en situation. Que se passe-t-il dans notre corps dans telle ou telle situation ? De quelles sensations avons nous conscience ? Peut-on toujours les localiser ou les qualifier avec précision ? Quelles dynamiques sont en jeu ?

En gestalt, il ne s’agira pas de parler du corps, mais plutôt de donner la parole à notre corps, comme un partenaire privilégié qui a bien des choses à nous dire, qui relève et révèle souvent du pas-encore -conscient.

 

Je pourrais vous proposer par exemple de vous mettre dans la station debout et de porter votre attention sur votre vécu corporel, sur vos sensations, agréables ou désagréables : non pour les juger, mais pour les accueillir, pour leur redonner leur place comme une partie intégrante de qui nous sommes.

 

De nombreux jeux ou exercices peuvent être proposés pour illustrer corporellement ce qui se passe dans la relation. Inversement, ce qui se passe dans le contact a un impact corporel, sensori-moteur, affectif.

 

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L’awareness corporelle

 

Cet état d'attention à l’instant présent nous permet d’en savoir d’avantage sur nous : sur nos postures : se tient on très droit ? Très vouté ? A-t-on des gestes automatiques, de petits « tics » ? Que disent-ils de nous ? La voix aussi est corporelle : la hauteur de voix, le timbre, la tension vocale.

 

Le corps est à la fois expression personnelle (je me sens tendu, fatigué..) et expression interpersonnelle (je te montre que je me sens tendu, fatigué..)

 

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Les mouvements fondamentaux

 

Nous pourrons également observer les mouvements fondamentaux à l’œuvre dans telle situation.

 

Céder : c’est le mouvement de donner son poids, de se laisser porter. Sentir son poids permet de s’orienter dans l’espace.

 

Pousser : c’est le mouvement du nourrisson qui pousse sur ses mains et lève la tête pour regarder ce qu’il y a plus loin. Il fait l’expérience de la densité, de cohésion et d’intégration. Nous ne pouvons pas pousser sans avoir quelque chose contre lequel pousser. L’adolescent qui désire aller vers un ailleurs plus attirant a besoin de repousser quelque chose qu’il ne reconnaît plus ou plus assez. Il fait simultanément l’expérience de se séparer de l’autre tout en l’incluant.

 

Allers-vers : c’est la saine agressivité de l’individu qui va contacter son environnement pour aller satisfaire un besoin, une curiosité, une envie. C’est dans le fait d’aller vers que réside la quête de plaisir, de confort et de nourriture.

Les mouvements du bébé se forment en relation avec un objet, souvent le parent, qui peut lui offrir soin et assistance. Ce vers quoi on veut aller (stimulus) donne forme au geste d’aller vers (la réponse)

 

Attraper / tirer à soi  : l’individu saisit un objet de l’environnement (exemple une pomme) et la tire à soi pour la faire sienne. C’est l’enfant qui a saisi un jouet qu’il veut faire sien. Le fait de saisir peut restaurer une stabilité.Le fait de tirer à soi émerge notamment la capacité de se différencier de l’autre

 

Relâcher : une fois que l’individu à satisfait son besoin, la tension se relâche et il est prêt pour une autre expérience.

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Pour plus d'informations sur le travail de Ruella Frank sur les 6 mouvements fondamentaux, consulter son site www.somaticstudies.com

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Le changement en Gestalt-thérapie 

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La gestalt s’est construite avec l’héritage de différentes théories, et notamment avec la théorie paradoxale du changement. A. Beisser explique qu’il est nécessaire de « lâcher »  la volonté de changer pour que le changement puisse se faire. « Le Gestalt thérapeute rejette le rôle de changeur parce que sa stratégie est d’encourager et même d’exiger que le sujet soit ce qu’il est, où il est. » (A. Beisser, 1999, p4)

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Le thérapeute gestaltiste, dans sa posture, a plusieurs cordes à son arc pour permettre ce changement. Parmi celles-ci on trouve :

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• l’accueil bienveillant : accueillir ce qui est présent, ici et maintenant. Cela permet à la personne de se sentir entendue, soutenue. Le gestalt thérapeute travaille avec l’époché, la mise en suspens de son jugement et accueille avec le plus d’ouverture possible, tout en restant dans le respect du cadre de la thérapie, de sa déontologie et de son éthique.

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• l’awareness : stimuler la conscience du moment présent chez son client, dans ses dimensions réflexive, imaginaire, sensorielle, affective et émotionnelle, corporelle, vise à remobiliser sa capacité à « contacter ».

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• Le travail sur les polarités : en explorant pleinement chacune de ses facettes, de ses manières de contacter l’environnement, le client pourra être amené à « être » pleinement tous les aspects de son être au monde, pour élargir sa gamme d’ « agir-sur-le-monde ».

 

Au terme de changement on pourra alors préférer celui de restauration, d’étayage, pour parler de l’enrichissement des possibilités de contact de l’individu avec son environnement.

 

Jacques Blaize nous rappelle qu’« il n’est donc jamais question d’amener le patient à renoncer à quoi que ce soit, même pas à un « symptôme » mais toujours de l’aider à élargir la gamme de ses possibilités d’être au monde. C’est en faisant l’expérience de sa conscience d’être en relation, et en cherchant à l’enrichir par d’autres modes relationnels que son « exister » ex-sistere - va s’affirmer. » 

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Le présent

 

Si dans notre pratique de la Gestalt, nous sommes si ancrés dans le moment présent, si nous invitons nos clients à convoquer des proches dans l’enceinte du cabinet, c’est bien parce que nous avons foi en ce que c’est le présent de la relation thérapeutique qui va permettre le changement. Pour citer Daniel Stern, si le passé influence le moment présent, « l’expérience présente doit être en mesure de changer le passé (…) Si elle ne peut pas faire ça, autant tirer un trait sur le changement thérapeutique. »  Le présent aurait donc ce pouvoir de modifier la perception que l’on a du passé. 

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La nouveauté

 

Parler du changement, c’est parler aussi de ce qui ne change pas, ce qui ne semble pas changer dans ce qui est habituel, rituel parfois, entre moi et mon client. Or, de l'inattendu, de « petits changements » de forme peuvent apparaître au cours d’une séance, à l’insu du client comme du thérapeute alors que « ça » ronronne. C’est parfois suite à un geste, une parole, un événement inattendu, que le contact se trouve changé. C’est parfois « Un élément tellement vital que la séance entière a changé. Le moment est entré dans le conscient et il est devenu mémorable » (D. Stern, 2003, p36). Il semblerait que ce soient ces petits moments fugaces, où comme dirait Stern, « une expérience vraie émerge »,  où un contact qui réaffirme le lien avec ses semblables mobilise la personne vers un possible changement.

 

Cependant, pour que ces « surprises », ces micro changements puissent être accueillis avec une suffisante sécurité pour qu’un nouveau mouvement soit engageable, il aura fallu créer une certaine alliance thérapeutique au préalable. Ce moment béni, au cours duquel, tout d’un coup, un changement peut s’opérer, ce phénomène, que les Grecs appellent Kaïros, est un moment d’interaction intense parmi ceux qui n’apparaissent pas sans une alliance « solide ». 

 

Avant de regarder ce qui appartient au client et ce qui m’appartient, je vais porter mon regard sur la situation, je vais observer les fonctions prédominantes du champ que nous co-créons. Pour cela, je vais m’efforcer de prendre en compte tout ce qui fait l’expérience du client : son imaginaire, son vécu sensoriel, affectif et le sens qu’ont les choses pour lui. En faisant cela, je l’accueille tel qu’il est et lui reconnaît toute sa singularité. «Une fois pour toutes il faut reconnaître le fait que le premier désir du patient est d’être compris.»nous dit M. Balint. Avant de changer, c’est d’être rejoint par un autre dont il s’agit - ici le gestalt thérapeute.

 

Le changement ne saurait donc être recherché, mais il sera permis. En tant que Gestalt thérapeute, je m’efforce de créer les conditions pour que l’autonomie puisse prendre le pas sur la passivité, la soumission et la dépendance.

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